鼻翼缺损矫正术的四种方案

鼻翼缺损矫正术

鼻翼缺损矫正术的方法很多，治疗时应根据不同情况采取相应对策，如据鼻翼畸形缺损的严重程度、宽窄、局部皮肤有无瘢痕等决定鼻翼缺损矫正术的具体方案。具体方案主要有以下四种：

一、保留原鼻翼缘

此鼻翼缺损矫正术适用于缺损不多、鼻翼缘形态尚可、局部无明显瘢痕、衬里完整的病例。

1、Z成形术矫正法 利用不典型的Z成形术原则切开皮肤，在皮下充分剥离。必要时切断腹黏膜及鼻翼软骨与鼻骨及梨状孔边缘的交界处，下移黏膜及软骨，皮瓣易位后创面直接拉拢缝合。如鼻翼缘因直线缝合、瘢痕挛缩所引起的切迹状缺口畸形，可用此法矫正。

2、局部翻转皮瓣和皮片移植修复法  由残存鼻翼的上方向下翻转一皮瓣，形成新的鼻翼缘，以皮片移植修复残存创面；或在一侧鼻背形成一推进或旋转推进皮瓣，必要时在内眦稍下方向下睑横行切开，以使皮瓣下移，遗留创面或直接缝合或行皮瓣移植。

二、鼻唇沟皮瓣法

此鼻翼缺损矫正术适宜于鼻翼缺损较大、鼻唇沟皮肤较弛者。

根据缺损的大小，在同侧作一蒂在上方或下方的与鼻翼缺损区形态相似的鼻唇沟皮瓣，该皮瓣经向鼻翼缺损区内翻、折叠，与黏膜创缘缝合可同时修复衬里及外覆盖。必要时可在两层间植入自体软骨支架。供区可直接拉拢缝合。

三、耳廓复合组织片游离移植法

耳廓复合组织不论从色泽、质地、弧度、层次及韧性诸方面均与鼻翼组织极为相似，是较为理想的修复材料。但系游离的复合组织移植，因血运的关系，只有当鼻翼缺损的宽度小于lcm时适用。可于耳廓取一与缺损相应的复合组织片移植于缺损区，供区行直接拉拢缝合。

四、远位皮瓣法

当鼻翼缺损过大时可选用含颞浅动脉的额部岛状皮瓣、耳后皮瓣或皮管移转等方法修复。

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