针刀治疗脊柱源性糖尿病

【诊断依据】

一、成年型糖尿病患者脊柱有突发性损伤史或慢性劳损史。

二、常表现为多尿、多尿、多饮，烦渴，疲乏无力t、体重减轻、背部酸困、疼痛。

三、脊柱错位多以T6-10为主，棘突及横突有压痛点或条索。

四、X线片检查可见棘突偏歪或以脊柱T8、T9为中心的脊柱侧弯。

五、实验室检查：尿糖、血糖及OGTY。

【治疗】

一、针刀治疗

（一）治疗原则

对脊柱错位病灶部位上的棘上、棘间韧带及横突间韧带进行针刀闭合性松解术。

（二）操作常规

1、患者俯卧位，定点。

2、局部行常规消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾。

3、①如属于胸椎骨关节损伤者，根据X光片观察T7～9有无椎体位置变化，在病变的椎体上、下棘间韧带及左、右各1～1．5cm六处进针刀，松解棘间韧带，切开关节突关节囊。②如在T7～9脊椎区带范围内，找到压痛、结节和条索者，即在此处进针刀，刀口线方向和阳性物纵轴线平行切开痛点，纵行剥或横行剥离。

（三）注意事项

1、棘突间施术针刀不可刺入椎管，防止损伤脊髓神经。

2、横突间施术，尽量在横突下缘，更不可离开骨面，以免损伤脊神经或胸腔脏器。

二、手法治疗

术后可用膝顶法和掌推法矫正脊柱关节紊乱。

三、药物治疗

必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

四、康复治疗

（一）物理治疗

（二）功能锻炼

【疗效评估】

一、治愈：症状体征基本消失，空腹血糖、餐后2h血糖正常。

二、好转：症状体征减轻，空腹血糖、餐后2h血糖下降，但仍高于正常。