有高血压和心脏病的人能否拔牙？

一般说来有心脏病、高血压的人最好暂不拔牙。但并不是绝对的，有时拔掉病牙反而对心脏有好处，如：因牙痛剧烈而诱发的心脏病。牙痛休息不好可以使血压升高，在这时就应把不能治疗的病牙拔除。但是，对于已经出现心力衰竭症状的如：呼吸困难、口唇发紫、下肢水肿、颈部静脉血管怒张或肝肾功能异常时严禁拔牙。

对风湿性心脏病、先天性心脏病和作过心脏瓣膜手术的病人如果必须拔牙时，应在术前术后注射抗生素，以防拔牙后因细菌感染而发生亚急性心内膜炎。对于有心绞痛病史的病人拔牙要慎重，必须备有使冠状动脉扩张的药物如硝酸甘油、潘生丁等。如果在近一年内曾患过心肌梗塞就暂时不要拔牙。一般无心功能不全的心脏病人可以拔牙，但在使用的麻药中不能加入“肾上腺素”，宜使用“利多卡因”。

对于高血压病人，当已合并有脑、心、肾等器质性病变时，要避免拔牙，以免发生“高血压危象”。对一般高血压病人是否可以拔牙，应根据当时血压高低、有无自觉症状、血压是否稳定及本人精神是否紧张来决定。如果人有自觉症状或血压超过24/13KPa(180/100mmHG)时，应先采取降压措施,待血压降下后再拔牙。