降压药物有哪些治疗原则?
(1)个体化原则:即用药因人而异。每个病人选择药物应根据:各人血压水平,升高程度和急、缓,病人有无心血管危险因素,有无靶器官损害,有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症,注意联合用药的相互作用。
(2)单药开始。
(3)在选用任何一种药物开始治疗时,均应使用最低剂量,以减少毒副作用。
(4)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。
(5)如第一种药无效,血压未能达到目标,联合用药优于大剂量单药治疗,故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。
(6)如第一种药物耐受性差,可换另一类降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
(7)尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。其特点是:提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官,减少心血管病事件的危险性。
(8)逐步降压,长期治疗,不骤然停药或突然停掉某一药物。
(9)熟练掌握并坚持使用药物,新药未必是最好的。
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